Munvård
Här kan du läsa om munvård och omvårdnad vid palliativ vård och omsorg
Behövs ofta inom palliativ vård. Att vara fräsch i munnen är viktig för livskvaliteten och välbefinnandet. Men det har också en psykologisk och social betydelse eftersom det påverkar förmågan att tugga, svälja och kommunicera. Att lukta illa ur munnen kan också försvåra för närstående att vilja vara nära.
Orsaker till dålig munhälsa
- Svampinfektion
- Försämrat nutritionsstatus
- Läkemedels orsakad muntorrhet
- Dålig passform av tandprotes
- Skadade tänder
Arbeta strukturerat
- Dokumentera (munstatus, åtgärder och resultat)
- Regelbunden uppföljning
- Skattningsinstrument (ex. ROAG - Revised Oral Assessment Guide)
Omvårdnadsåtgärder
- Ta reda på om patient använder tandprotes
- Inspektera munhåla dagligen
- Tandborstning (mjuk tandborste - morgon och kväll)
- Munvårdspinnar (Livets slutskede - rengöring, smörjning, jämna mellanrum dygnet runt, effektivt mot segt slem, smörj läppar regelbundet)
- Om patient inte kan medverka (spruta in 1ml vatten via ena mungipa - fuktar slemhinnan en stund - fukta i täta intervaller)
Muntorrhet
- Besvärande
- Vanligt i livets slutskede
- Sväljningssvårigheter
- Förändrad smak
- Svårt att tala
Omvårdnad
- Fukta munslemhinnan (lindrar direkt)
- Vatten i små mängder
- Sugtabletter (mot muntorrhet)
- Munspray eller gel (mot muntorrhet)
- Smörj läppar (mjukgörande regelbundet)
Obs, hur upplever personen behandlingen? Obehagligt med spray? Läs av kroppsspråk speciellt i de fall personen själv inte kan berätta.
Svampinfektioner
Vanliga symtom (muntorrhet, rodnade slemhinnor, sveda, dålig smak i munnen, illamående och vitgul beläggning på tungan)
Omvårdnad
- Mjuk tandborste (borsta direkt på tungan)
- Bordsvatten (med natriumbikarbonat)
- Läkemedelsordination (läkemedel mot svamp)
Sväljningssvårigheter
Vanligt i livets slutskede
Var observant (hur ligger patient, hosta, harkling, är röst påverkad, upprepade sväljningar, matrester kvar i munnen?)
Omvårdnad
- Om patient kan sitta upp (äta långsamt)
- Det patienten själv önskar äta och dricka (Lättuggat och lätt att svälja)