Sårvård

Här kan du läsa om sår, sårvård och prevention

Introduktion

En sårskada är en skada på hud eller slemhinna och kan orsakas av såväl yttre som inre påverkan. En sårskada på huden innebär att huden öppnat sig, att det blottas och kan vara olika djupt. Sårläkning är den process då kroppen försöker att återskapa huden och dess kontinuitet. Det är en komplicerad och komplex process som innefattar aktiviteter på cell-, fysiologisk- och biokemisk nivå. 

Typer av sår

Det finns i grunden två typer av sår; primär- och sekundärläkande sår. 

Primärläkande sår (Vulnus)

Vid ett primärläkande sår är det möjligt att lägga sårkanterna mot varandra så att huden kan växa samman och blodkärlen hittar varandra igen. Exempelvis operationssår eller hudfliksskador klass 1a. Det är minimalt med ny vävnad som behöver bildas och dessa sår läker oftast okomplicerat och inom sex (6) veckor.

Sekundärläkande sår (Ulcus)

Vid ett sekundärläkande sår kan inte sårkanterna läggas mot varandra pågrund av förlust av vävnad. Det kan uppstå av olika anledningar t.ex. tryckskada, trauma eller kärlsjukdom. Här behöves ny vävnad och nya blodkärl bildas. Om läkningen kompliceras av läkningshämmande faktorer så kan det ta lång tid för ett sår att läka. Har det varit ett öppet sår i över sex (6) veckor så räknas såret som "svårläkt". 

Sårläkningsfaser

Alla sår går igenom särläkningens faser. Faserna är inte helt åtskilda men det kan underlätta för förståelsen för läkningsprocessen att skilja på faserna. 

Koagulationsfasen

Blodkärlen drar ihop sig, blödningen stoppas. Blodplättar bildar tillsammans med fibrin ett skyddande koagel, i vissa sår.

Inflammationsfasen

Blodkärlen vidgar sig så att området runt såret blir rodnat och varmt. Proteiner läcker ut från blodbanan, proteinerna binder vätska och området svullnar. Två olika ämnen frisätts i området som påverkar nerverna och smärta uppstår. I normalt läkande sår avtar inflammationsfasen efter några timmar. I svårläkta sår däremot kan den här processen vara aktiv i större delen av sårläkningsprocessen.

Nybildningsfasen

I en komplicerad process bildas nya epitelceller, bindväv och kapillärer. Cellerna växer från sårkanten och inåt.

Mognadsfasen

Ett skyddande lager bildas över de nya cellerna, sk. ärrvävnad.

Vid svårläkta sår

Om det handlar om svårläkta sår så är sårläkningsprocessen mer störd av bakomliggande sjukdomar eller lokala faktorer i såret. Det finns ofta död vävnad inblandad, nekros eller fibrin. Fibrin är en gulaktig beläggning (lös eller hård) som ligger i strängar över sårbotten och bstår av seröst exudat, vita blodkroppar och bakterier. Bakterier trivs där det finns nekros och fibrin. Bakterier frisätter giftiga ämnen som gör att såret hela tiden befinner sig i inflammationsfasen. Död vävnad i sår kan skapa syrebrist. Bakterier som finns i död vävnad bildar en biofilm som gör att de blir svåra att bli av md. Endel bakterier bildar också ammoniak som kan skapa nekros och förhindra syresättning genom att höja pH-värdet. Är det för alkaliskt i såret stimuleras nedbrytning av proteiner som stör flera tillväxtfaktorer.

Rengöring & förband

Vanliga skador

Sidan senast uppdaterad: 2023-08-27